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“大家醫聯”創始人孫宏濤
不做“顛覆者” 要做“優化者”
時間:2017-02-14  來源:經濟參

  

  穿過汽笛轟鳴、人聲嘈雜的街口,孫宏濤走進了這間自己付出了青春和汗水的醫院,今天手術日程同樣十分緊湊。習慣性地在手術臺旁站立十多個小時后,孫宏濤再一次踏出醫院已是深夜。
  作為中國最知名的心血管病醫院——阜外心血管病醫院心臟外科的副教授、副主任醫師,孫宏濤和同事們每年都要承擔著數倍于國外同行的工作量,而每每看到醫院門前帶著大包小包前來熬夜排隊的患者和家屬,一股股無奈和心酸經常讓這些醫生徹夜難眠。
  “幫患者省時間,讓醫生更從容。”既是醫療改革的痛點,也是醫生和患者的共同理想。
  懷著憧憬,扛著壓力,2015年,孫宏濤在北京創立了“大家醫聯”平臺,這個被外界稱為中國首個“體制內醫生集團”的多點行醫醫師互助平臺,不僅開創了體制內醫生創業的先河,更為行進中的醫療改革推開了一扇跨越體制內外的“旋轉門”。
  兩年了,孫宏濤和他的“大家醫聯”仍在砥礪前行。
  從“接受現實”到“堅守理想”
  春節后第一個值班日,孫宏濤像往常一樣走進診室,等待他的是長龍般的隊伍,焦急的患者看到他的到來,紛紛簇擁過來,每個人都希望多和他說幾句,而為了解答患者的疑慮,孫宏濤甚至忘了給懷孕的妻子發條問候的短信。
  “有時一個半天甚至連喝水上廁所的時間都沒有,更別提休息了。”孫宏濤說,因為心血管疾病緊迫性較強和危險性較高,所以患者和家屬相對比較焦慮,醫生要“被釘在椅子上”一整天,即使這樣還會有患者要求“加號”。
  相對輕松的門診日背后,是“壓力山大”且更加忙碌的手術日。流水線般的手術有時要從中午持續到深夜,幾臺手術下來12個小時的“站功”不是常人所能想象的,中途甚至只能喝葡萄糖充饑,頸椎病犯了最多在墻邊靠一會。“每個手術日后,都會有一些力不從心和無奈。”孫宏濤說。
  “逐漸接受現實”是這位醫院“中堅力量”的最大感悟。“救死扶傷是我一直堅守的夢想,從未放棄。”孫宏濤說,碩士畢業那年,父親因心血管疾病到阜外醫院就醫。當時父親拖家帶口、大包小包七個人來北京住了一個月。此后每每看著醫院外席地而坐焦急等待的患者,他就立志要讓他們趕快好起來。
  夢想從未放棄,只是無暇思考。“過度勞累時,根本沒有精力思考怎樣才能更為有效地服務患者。”孫宏濤說,如何讓患者省時間、讓醫生更加從容等疑問從那時起就埋在心底。
  一個難得的學習機會,讓孫宏濤在不惑之年跨出國門。2008年至2010年,孫宏濤獲得去德國心臟中心學習工作的機會。該中心不僅是心血管領域權威的?漆t院,還是一所“眾籌”醫院。“它更像是一個培訓中心,因為它最重要的作用就是培養中青年骨干醫生,并將他們輸送到歐洲各地的醫院。”孫宏濤說,在這里他看到與國內截然不同的現象,技術如此好的醫院病人數量卻在逐年遞減。
  帶著疑問,孫宏濤利用業余時間走訪了柏林市周邊數百平方公里內的多家中小型醫院。“每50平方公里至100平方公里會設立一個心臟中心,醫生水平都與首都相當。”孫宏濤說,醫院的合理布局讓民眾不需要到首都就診,而且一旦遇到疑難雜癥,德國心臟中心的自由執業醫生可以根據需要到各分中心會診。靈活、開放的醫療模式深深觸動了孫宏濤。
  “不試錯,怎么對”的“孫大膽兒”
  回國后,每每與同齡醫生聊及德國的見聞和自己的考慮,都會得到一片贊同聲。“我看到許多體制內醫生具有豐富的職業想象力,然而受限于政策體制瓶頸難以施展。”孫宏濤說,直到2014年,終于等來了機會。
  2014年國家和地方相繼鼓勵探索建立醫生自主創業制度,除了允許開辦診所,還在不斷放開多點執業政策。“于是,我想為公立醫院的體制內醫生探索執業發展的另外一條道路。”
  當下的中國,公立醫院有很多年富力強的醫生,他們的醫術已經足夠優秀,也積累了豐富的醫療經驗,但因為醫院內部的行政管理和資源壟斷,造成他們所對應的床位有限,所診治的病人有限,實際上造成了醫療人才的浪費。
  2015年3月4日清晨,經過無數個日夜的思考,孫宏濤決定親自“投石問路”在微博上發出聲音:“北京首個多點行醫醫師互助平臺啟動,首期創業診所項目征集合伙人,您不需離開體制,您平等享受股份,只要您有一顆創業的心,我們一起努力!”
  “短短三十分鐘后,認識的、不認識的朋友,電話蜂擁而至。”孫宏濤說,“有的叫我‘孫大膽兒’,有的鼓勵我‘加油好好干’,有的‘一拍即合馬上加入’。”這一刻孫宏濤感受到體制內醫生群體對于多點執業的巨大需求,同時也收到了來自基層醫院、患者的合作和求醫需求。雙向需求讓孫宏濤更加有自信推動這個“前無古人”的嘗試向前發展。
  孫宏濤說,“總要有人去試錯,過去公立醫院體制總是讓患者感覺是銅墻鐵壁,在政府大力改革的當下,我們已經率先在墻上開了‘旋轉門’,希望借助平臺讓優秀醫生到基層,到需要的地方去。”即使未來這種模式真的錯了,也希望試錯的結果能夠為決策者提供更為全面的參考。
  也許正是有了這樣一份破釜沉舟的自信與動力,從“大家醫聯”誕生開始,短短兩年間,集團已有1200多位多點執業醫生加入,覆蓋9大學科,涉及全國287家醫院。
  做醫療生態的“助攻手”
  醫療機構、醫生、患者組成了傳統的醫療生態。而“大家醫聯”雖然是醫療生態中的新興事物,卻并未扮演一般創新模式的顛覆者形象,更像是一個生態環境的“優化者”。
  孫宏濤介紹說,相較于基層醫療機構,由眾多三甲醫院主力醫師組成的“大家醫聯”專家團隊擁有更廣闊的平臺和完善的落地醫療機構承接醫療服務,“大家醫聯”需要做的就是確保資源的優化配置和高效的運營管理。“我們更像是醫療生態各個環節的‘助攻手’,哪里需要我們,我們去哪里。”孫宏濤說。
  “剛開始我們到基層仍然有很多人不理解我們是誰,我們要做什么、怎么做。”于是,為了直接解決現有求醫的痛點,成立之初我們就開始為基層醫療機構輸送權威醫生、先進醫療設備和診療技術等,為基層患者提供診療服務,為基層醫院和診所搭建好更有效合作平臺。“患者方便了就醫,基層醫生收獲了技術,基層醫院獲得了點贊,這樣的好事誰不支持?”
  “很多人稱我們是‘半公益性’的醫生集團。”孫宏濤說,“大家醫聯”的出現將為患者和醫生搭建雙向選擇的平臺,未來患者希望哪位醫生診療可以“下訂單”,只要醫生有時間可以“接訂單”,雙方可以到就近的合作醫院面診并開展手術等治療;颊咧灰Ц锻荣M用就可以在本地享受優秀的醫生資源服務,這不僅節省了看病的交通、住宿等費用,減輕了公立醫院等城市公共設施的負擔,而且還能極大盤活過去經營不良的基層醫院。
  在整個就醫過程中,平臺本身不會去分薄醫生應得的報酬,平臺的收入來源于將醫生資源整合起來而獲得的增量收益。打個比方,如果過去基層醫院一年只能接受十名心血管手術病人,現在通過平臺醫生一年可以收治100名病人,那么我們會針對這部分增量收益與醫院合理分成。
  據孫宏濤介紹,目前“大家醫聯”主要方式是選擇和一些私立醫院、公立醫院、診所等進行合作。簡單的合作模式是派醫生到合作單位出門診或做手術,而深層次的合作主要是對科室進行技術的幫扶、授課、科室托管、繼續教育等。
  據了解,2016年7月,“大家醫聯”駐馬店第一人民醫院心臟中心成立,不到半年的時間,先后完成復雜心臟手術40余例,使駐馬店第一人民醫院心臟中心迅速成為當地最大的心臟中心,手術數量第一、手術難度第一、零死亡率、零手術并發癥。
  激情仍在 愿為醫改出力
  過去體制內醫生受制于制度瓶頸,許多人鮮有機會跨出醫院大門行醫,造成“大醫院好醫生扎堆,基層醫院人才捉襟見肘”的兩極現象。在孫宏濤的規劃中,“大家醫聯”不僅可以幫助體制內醫生利用現有平臺繼續開展學術科研工作,同時還可以在外打造個人品牌,從而進一步保障了醫生技術水平的進步,并且促使醫生注重口碑,更加積極耐心地服務患者。
  孫宏濤認為,有了這樣的雙向監督與口碑評價,醫生有動力才能更好地鉆研業務和為患者服務,平臺內部為醫生建立了患者評價、醫生互評等評價體系,從而保證了對醫生服務態度等情況的全方位監督。“我們希望建立明碼標價的收費,幫助醫生‘行正規醫、掙合法錢、掙陽光錢’。杜絕醫生收回扣、收紅包等惡化醫患關系以及踐踏醫生形象的行為。”孫宏濤說。
  為搭建完整生態圈,未來“大家醫聯”平臺將向建立獨立診所、醫院方向延伸發展。長遠來看,還需要建立綜合性的培訓中心、醫學院,從而保證整個醫生團隊技術水平的穩步增長。“大家醫聯”正在考慮將獨立診所和醫院建立到二三線城市、鄉鎮,優先幫助落后地區提升醫療服務水平。
  “兩年前,我們開創了體制內醫生創業先河,兩年過去了,當年的激情仍在。”孫宏濤說,“邁進2017年,我的家庭將迎來第二個寶寶,孩子是家庭的希望更是前進的動力,我和‘大家醫聯’團隊將繼續探索適合中國特殊國情的醫療發展模式,嘗試緩解老百姓看病難、看病貴的現實問題,為中國體制內醫生謀發展,為正在進行的醫療改革出力。”
編輯:高登科 責任編輯:李 娟
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